La reforma al sistema de salud en Colombia ha sido un tema de debate constante en los últimos años. Y tras la emergencia sanitaria por la pandemia en 2020, la conversación se retomó. A raíz de esto, en 2023 se replanteó una reforma del sistema de salud, ¿pero cómo funciona hasta el momento el sistema de Salud? Aquí te lo explicamos en términos futbolísticos.
Así funciona el juego hasta el momento:
Imagina que el sistema de salud en Colombia es como un equipo de fútbol que está conformado por estos miembros:
- EPS (Entidades Promotoras de Salud): Son como los capitanes del equipo. Se encargan de organizar todo y asegurarse de que todos tengan acceso a los servicios de salud.
- IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios): Son como los jugadores del equipo. Son los hospitales, clínicas y centros de salud donde se atienden a las personas.
- Ministerio de Salud y Protección Social: Es como el entrenador del equipo. Es el responsable de que todo funcione bien y de que se cumplan las reglas.
Cómo funciona el juego:
- Afiliación: Todos en Colombia deben estar afiliados a una EPS, ya sea porque pagan por su salud (régimen contributivo) o porque el Estado la paga por ellos (régimen subsidiado). Es como inscribirse en el equipo.
- Cotización: Las personas que están en el régimen contributivo pagan una cuota mensual a su EPS. Es como pagar la cuota del equipo.
- Atención: Cuando una persona necesita atención médica, debe ir a su EPS. La EPS le asignará una cita con un médico en una IPS. Es como ir al médico del equipo cuando te sientes mal.
- Servicios: El Plan Obligatorio de Salud (POS) es como el manual del equipo. Define qué servicios de salud debe cubrir la EPS. Incluye cosas como consultas médicas, exámenes, medicamentos y hospitalización.
- Pagos: La EPS paga a las IPS por los servicios que prestan a sus afiliados. Es como el equipo que paga a los jugadores por su trabajo.
Una vez aclarado cómo funciona el sistema de Salud actual, ¿qué implica el desmonte progresivo que EPS Sura solicitó?
Por ahora, todo sigue igual y es muy importante mantenernos serenos. La EPS Sura continúa funcionando con normalidad mientras se decide qué pasará a futuro. Esto puede tomar hasta 65 días hábiles, a partir de la fecha de anuncio que fue el 28 de mayo de 2024 pero no hay que preocuparse por nada:
- La atención está garantizada: La EPS Sura seguirá brindándoles toda la atención médica que necesiten sus afiliados, tal como lo viene haciendo hasta ahora.
- No es necesario solicitar cambios de EPS: No necesitas cambiarte a otra EPS en este momento. Todo el proceso de reubicación se llevará a cabo cuando llegue el momento.
- Citas y tratamientos: No hay necesidad de suspender o reprogramar las citas médicas, cirugías, terapias o exámenes. La EPS Sura se asegurará de que sus usuarios reciban toda la atención que necesitan.
- La salud es lo más importante: Lo más importante es que todos sigamos cuidando nuestra salud. Visitemos al médico cuando sea necesario y tomemos los medicamentos solo si los necesitamos.
En resumen, ¡puedes estar en calma! La EPS Sura sigue funcionando y se informará con tiempo sobre cualquier cambio.
Si te interesa conocer sobre planes o coberturas adicionales que te ayuden a potenciar los beneficios de tu EPS actual, sea cual sea, te recomendamos leer esta entrada de blog: La importancia de contar con una póliza de salud en Colombia en tiempos de cambio.
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¿Qué es el Plan Salud para Todos?
Más que un seguro, una inversión en tu bienestar:
El Nuevo Plan Salud para Todos se posiciona como la opción más completa y accesible del mercado, superando con creces a la competencia en la relación precio-calidad y personalización. Desde $86.800 pesos mensuales, puedes contar con este plan y acceder a un sinfín de beneficios que te brindarán tranquilidad y la mejor atención para ti y tu familia:
Atención médica integral a tu alcance:
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